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香港本港台直播报码:睡眠失常与健康

来源:香港本港台直播报码 作者:admin

香港本港台直播报码 www.39mi.com.cn   睡眠失常(sleep disorder),是指个人无法自主或控制自己的睡眠;想睡时偏偏无法入睡,不想睡时却又无法维持清醒。因此,睡眠失常一词,并非单指平常所说的失眠;失眠只是睡眠失常现象之一。到目前为止,在心理学上所研究的睡眠失常现象有以下各种:
1.失眠
2.突发性睡眠症
3.窒息性失眠
4.梦游与梦话
5.夜惊与梦魇

失眠

  最普通的睡眠失常是失眠(insomnia)。失眠的主要现象有三:一是上床后很难入睡;二是时睡时醒无法进入沉睡阶段,自觉不能恢复疲劳;三是入睡困难,容易惊醒,醒后甚难再行入睡。在生活紧张的现今社会中,失眠现象相当普遍,而在失眠者的成年人中,女性的比率远比男性为大。

   失眠的现象,表面看似简单,而形成失眠的因素却非常复杂。以下分述四种失眠,系按不同原因分类,也是一般的看法。至于在日常生活中如何处理失眠的问题,见补充讨论5-1。

   1.情境性失眠(situational insomnia)

  情境性失眠是一种暂时性的失眠,其成因系由外在生活情境改变而造成暂时适应困难使然。不过,如生活情境中的困难一直存在,不能解除,暂时性失眠也可能恶化为长期失眠。形成情境性失眠的因素很多,诸如亲友病故、失学、失业、破产、失恋、离婚等生活上遭遇困难,形成个人心理?;?,自然会影响夜晚的睡眠。有时情境改变并不严重,诸如改变睡眠环境(如初次住进学校宿舍),也会产生暂时性失眠。像此种因情境改变而形成的失眠,一般在情境中的?;蛑鸾ナ视χ?,就会自行恢复正常睡眠。

   2.假性失眠(benign insomnia)

  假性失眠或可称之为良性失眠,是当事人虽抱怨自己深受失眠之苦,而事实上他并没有缺乏睡眠?;谎灾?,此种失眠不是真实的,只是当事人在心理上有失眠感而已。形成失眠感的心理因素,主要是个人对自己究竟需要多长时间睡眠一事,缺乏自知的概念;而只是拿别人或以前的经验,做为应该睡多少小时才合于健康的标准,来要求自己;果形成庸人自扰性的不必要的心理困扰。前文曾经指出,睡眠所需时间,有很大的个别差异,有人每天只睡六小时即可,有人则非九小时不足。睡眠所需时间,也随年龄改变,中年以后即不需要像青年人一样多的睡眠。有些人因其他原因(如身体衰弱或因年老精力减退)而归因于自己睡眠不足,结果难免因归因错误而形成失眠感的困扰。

   3.失律性失眠(arrhythmic insomnia)

  前文曾讨论到生理时和日节律与睡眠的关系。如果生活程序突然改变太大,使习惯性的生理时钟一时无法调适配合,自然影响睡眠。此种因生活程序突然改变而形成的暂时性失眠,称为失律性失眠。前文所述跨洲飞行的旅客,?;嵋蚍尚惺辈疃纬伤呃?,即属失律性失眠。有些人因工作上的需要,有时白天工作,有时夜间上班(如医院中医护人员轮流当大夜班的情形),难免就会有暂时性的失律性失眠。

   4.药物性失眠

  因工作忙碌或情绪紧张急需睡眠休息而又不得如愿的人,常藉助安眠药物来使自己睡眠。此类药物,对失眠者困扰的解除,虽可收一时之效,惟因药物的化学效应对中枢神经具有抑制作用,结果反而不能由之获得真正良好品质的睡眠?;谎灾?,服用安眠药物后的睡眠,只算是抑制性的或麻醉性的睡眠,不是真正的或自然的睡眠。只有自然的睡眠,才能使人获得真正的休息。尤有进者,服用安眠药物,日久难免造成药物成瘾,形成心理上与生理上的药物依赖倾向,日后非服用更多药物,不能入睡,如此恶性循环,服用药物的后果,反而使失眠的困扰,益发严重。

突发性睡眠症
 
  发性睡眠症(narcolepsy)是一种日间发生的严重性睡眠失常?;纪环⑿运咧⒄?,可能在日常生活中的任何时间突发,可能发生在行中,可能发生在谈话时,也可能发生在开车驾驶座上。因此,患此症者日?;疃心衙夥⑸?a href="//www.39mi.com.cn/mengjian/weixian.htm" target="_blank" class="nei" title="梦见危险">危险。突发性睡眠症的原因,迄今尚无法确知,只知发病时期多在十岁至二十岁之间。据心理学研究,在一万人中约有2-10人,可能患突发性睡眠症。

窒息性失眠

  息性失眠(sleep apnea)是一种因呼吸困难造成睡眠障碍的现象。呼吸困难的原因,可能是因气管障碍,也可能因大脑主管呼吸的神经中枢功能失常所致?;贾舷⑿允哒?,夜间经常多次因呼吸困难醒来,醒后就无法再行入睡?;贾舷⑿允哒?,白天常感精神不振,身心俱疲。此种睡眠失常,多为老年人。对窒息性失眠患者,切忌服用安眠药物。服用安眠药物后非但无效,反而因药物对中枢神经的抑制作用,可能使窒息的情况,更行严重。

梦游与梦话

  游(sleepwalking)是睡眠中自行下行动,而后再回床继续睡眠的怪异现象。这现象虽称为梦游,但事实上与作梦无关。因为,据前文所述脑波图的记录,梦游时患者的脑波,正显示在睡眠的阶段3与阶段4(见图5-3);显示正值沉睡的阶段。沉眠阶段是不会作梦的,因此,本词应称“睡中行走”较为合事实。梦游者多为儿童,年龄多在6-12岁之间。梦游并非严重病态,也与情绪困扰无关,多数到成年后不医而。梦游者下床后的行动期间,仍在沉睡状态,睡醒后对自己夜间的行动,一无所知。梦游的奇怪现象是,当事人可在行动中从事很复杂的活动,会开门上街,会拿取器具,会躲避障碍物,而不致碰撞受伤?;疃?a href="//www.39mi.com.cn/mengjian/jie-shu.htm" target="_blank" class="nei" title="梦见结束">结束后,再自行回到床上,继续睡眠。几年前,台北师范大学有个住宿舍的男生,夜间梦游,居然在双人床上拆下天花板上的罩,未曾跌落床下受伤。家中如有梦游儿童,不必过于担心,只要注意家中安全,夜间谨慎关锁门户即可。至于梦游的原因,至今尚无法确知。惟据心理学家研究发现,梦游者的家庭成员中,也往往还有其他人也会梦游。因此,梦游可能与遗传有关。曾有一个案例,一家人假期团聚,晚上分宿各房间各自的床上,第二天早晨发现全家人都睡在客厅里,而均无所知(Dement,1974)。

  梦话(sleeptalking)也译为梦呓,是指睡眠中说话的现象。根据心理学家的研究,梦话根本与作梦无关。因为,几乎所有说梦话的现象,都是在沉睡阶段发生,沉睡阶段是不会作梦的。因此,本词不宜称为梦话,应称为“睡话”才名副其实。梦话的原因,迄今尚不能确知。

夜惊与梦魇

  夜惊(night terror)与梦魇(nightmare)是睡眠中发生的两种不同现象。惟因两者均发生在儿童期,故而常被一般人误解两者有因果关系;认为儿童的夜惊系由梦魇的缘故。事实上,两者并无直接关系。只是两者均发生在儿童期,在3-8岁的儿童中,约有四分之一的儿童会有夜惊或梦魇的经验。

   夜惊之所以被认定与梦魇不同,原因是夜惊的发生时间,正值睡眠期间内的阶段4。阶段4是沉睡期,沉睡期内是不会作梦的。所以儿童的夜惊现象,并非因恶梦所致。

   儿童夜惊的主要现象是:睡眠中突然惊醒,面露痛苦表情,两眼无神向前直视,爬起坐床上,呼吸迫促,发汗,甚至尖声惊叫。数分钟后,为夜惊只在沉睡阶段发生,所以不易将当事者唤醒。按医学上的看法,夜惊时不宜将当事者唤醒,也不必刻意予以治疗。夜惊的原因,迄今尚未确切了解。一般认为,可能与儿童发育阶段神经生理功能暂时失调有关。夜惊儿童,并非如一般人所说的有情绪困扰。一俟儿童期过后,神经生理发育成熟,夜惊现象就会自然消失。

   梦魇即俗称的作恶梦。梦魇与夜惊的区别,除前述夜惊总是发生在沉睡期之外,另外一点是,夜惊通常多发生在睡眠后的一小时左右;而梦魇现象的出现,则通常是在黎明前发生。此一睡眠阶段,正是快速眼动睡眠阶段,所以梦魇现象的成因,可以确定是由于作了可怕的恶梦。儿童醒后也多半能记得梦中情境。根据心理学家的研究,梦魇现象与儿童日间情绪压力有关。日夜压力如不能轻易解除。使儿童对早晨起床一事,难免形成心理上的焦虑恐惧。为父母者如发现儿童在早晨起床前重复一再出现梦魇现象,除注意儿童日间生活之外,应带儿童去看心理辅导人员或精神科医生。

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